Aseo genital

 

Cuando se deba realizar el aseo genital independiente del aseo general, como es el caso después de la deposición o antes de un sondaje vesical.

Material:

• Guantes desechables
• Cuña
• Palangana con agua templada
• Empapador
• Gasas o torundas
• Esponja jabonosa desechable
• Jabón neutro
• Toallas

Protocolo:

1. Mantener la intimidad del paciente con el uso de biombos etc.
2. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
3. Realizar higiene de manos y colocarse los guantes.
4. Posicionar al paciente en posición ginecológica con las piernas flexionadas y abiertas si es mujer y en decúbito supino con las piernas un poco separadas si es hombre.
5. Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.
6. Colocar al paciente en decúbito lateral y extender el empapador debajo de los glúteos, colocar la cuña y dejar al paciente nuevamente en decúbito supino.
7. Verter agua templada a chorro sobre los genitales.

Higiene en el hombre:

1. Enjabonar el pene, retrayendo el prepucio hacia atrás y limpiando el glande con cuidado con movimientos circulares desde el meato hacia afuera, utilizar una esponja o torunda solo para esta acción.
2. Enjabonar testículos, región perineal y pliegue interglúteo.
3. Aclarar con abundante agua, secar y dejar el prepucio en su posición original.

Higiene en la mujer:

1. Enjabonar bien desde: pubis, zona interna de los muslos, meato urinario, labios menores, labios mayores, vulva, ano y pliegue interglúteo.
2. Limpiar bien separando los labios mayores con una mano y con la otra lavar de arriba abajo y de dentro hacia fuera, utilizando esponja o torundas para cada acción.
3. Aclarar con abundante agua y secar con cuidado.

En ambos casos se debe:

4. Retirar la cuña tapándola con un empapador, llevarla al baño y dejarla limpia.

5. Acomodar al paciente y arreglar la ropa de cama vigilando si es necesario cambiarla si se ha mojado.

6. Registrar la técnica realizada y las posibles incidencias.

Colocación de Cuña y Botella

La cuña la utilizamos para la micción de la mujer encamada y para la defecación y la higiene genital, tanto del hombre como de la mujer.

La botella la utilizamos para la micción del hombre.

Materiales:

• Cuña o botella.
• Guantes desechables.
• Empapador.
• Papel higiénico.
• Biombo.
• Ropa para cambiar la cama si fuese necesario.

Protocolo de colocación de Cuña (Hombre y Mujer):

Paciente independiente:

1. Mantener la intimidad del paciente corriendo biombos.
2. Realizar higiene las manos y colocarnos los guantes.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
4. Proteger la cama con un empapador.
5. Pedir al paciente que flexione las piernas y, apoyando los talones en la cama, levante las caderas. En ese momento introducir la cuña con el asa hacia los pies hasta que el ano quede situado dentro del hueco de la cuña.

Paciente dependiente (Realizada por dos TCAES):

1. Girar al paciente en decúbito lateral, colocar la cuña a la altura del sacro en el lugar donde va a quedar posicionada, volver al paciente a decúbito supino cuidando que la cuña quede bien colocada.
2. En ambos casos una vez colocada la cuña se debe:
3. Tapar al enfermo con la sábana y esperar a que termine la evacuación.
4. Retirar la cuña de forma inversa a como se ha puesto, tanto si el paciente es dependiente como si no, cubrirla con un empapador y llevarla al baño.
5. Limpiar con papel higiénico el área genital o realizar aseo genital si es necesario.
6. Retirar el empapador de la cama y si es necesario cambiar la ropa de cama.
7. Observar las excretas (cantidad, color, aspecto) y eliminarlas si no se necesitan para una toma de muestras.
8. Vaciar la cuña en el baño y limpiarla.
9. Retirar los guantes y realizar higiene de manos.
10. Anotar la técnica y las incidencias si hubiese.

Protocolo de colocación de botella:

1. Mantener la intimidad del paciente.
2. Realizar higiene de manos y colocarse los guantes.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
4. Colocar al paciente en posición de fowler, si no hay contraindicación y proteger la cama con un empapador.
5. Si el paciente es independiente deberá colocarse el mismo la botella, si no es así el TCAE introducirá el pene en la botella.
6. Una vez que el paciente termine la micción, ofrecerle papel higiénico para que se limpie o bien limpiarlo.
7. Realizar la higiene genital si fuese necesario.
8. Observar la orina (cantidad, color transparencia o turbidez). Si se está midiendo la diuresis anotar la cantidad en la gráfica.
9. Vaciar la botella en el baño y limpiarla.
10. Retirarse los guantes y realizar higiene de manos.
11. Anotar la técnica en la gráfica y las posibles incidencias.

Aseo del paciente encamado

Técnica de aseo para pacientes que no se pueden levantar de la cama por que su estado de salud se lo impide.

Materiales: 

• Guantes desechables.
• Cuña o botella.
• Palangana con agua templada.
• Esponja y jabón neutro o esponja jabonosa desechable.
• Gasas.
• Toalla de baño y de cara.
• Empapadores.
• Ropa de cama.
• Peine.
• Crema hidratante.
• Pijama o camisón.
• Bolsa para ropa sucia.

Protocolo: 

1.  Explicar al paciente que es la hora del baño y pedir su colaboración.
2.  Ofrecer la cuña o botella.
3.  Lavarse las manos y colocar los guantes.
4. Preparar el material a utilizar.
5.  Desvestir al paciente y cubrirlo con la sábana o con una toalla.
6.  Posicionar el material cerca.
7.  Proteger la cama con empapador.
8.  Colocar al paciente en decúbito supino.
9.  Se empieza el aseo por la cara con agua sin usar jabón: Se lavan primero los ojos con una gasa húmeda desde el borde interior al exterior, usando una gasa distinta para cada ojo.
10. Luego se procede a lavar el pabellón auricular con otra gasa húmeda o una toalla de cara, sin introducir nada en el interior del oído. Al final lavar el resto de la cara.
11. Se continua el aseo en orden descendente: cuello, hombros, brazos, manos y axilas del brazo distal y se aclara con agua limpia.
12.  Se lava tórax y abdomen y se aclara con agua limpia.
13.  Se lava y aclara el brazo más próximo.
14.  Continuar lavando piernas y pies, primero la distal y luego la más próxima, flexionando las piernas para facilitar la limpieza de su parte posterior y se aclara con agua limpia.
15.  Colocar al paciente en decúbito lateral para lavar espalda y glúteos, secar bien, aclarar y aplicar crema hidratante para reactivar la circulación.
16.  Aprovechar que el paciente está en decúbito lateral y colocar la cuña, pasar al paciente a decúbito supino y flexionar las piernas.
17.  Lavar la zona genital de delante hacia atrás para evitar infecciones, retirando el prepucio en el caso de los hombres, aclarar con abundante agua y secar.
18. Colocar al paciente en decúbito lateral, retirar la cuña y realizar el cambio de ropa de cama.
19.  Vestir al paciente, peinarlo y dejarlo en una posición cómoda.
20.  Recoger el material y anotar técnica y posibles incidencias.

Observaciones: 

• Se debe cambiar la esponja y el agua siempre que sea necesario.
• Permitir al paciente lavar la zona genital siempre que pueda.
• Escurrir bien la esponja para no mojar la cama innecesariamente.
• Luego de lavar, siempre aclarar y secar bien sin arrastrar.
• No enjabonar en exceso.
• Descubrir únicamente la zona sobre la que estemos lavando y manteniendo el resto del cuerpo cubierto con la toalla o sábana.